FAQ
Inklapbare content
Wat zijn indicaties voor de Hall Techniek?
- Aanwezigheid van cariës: Behandeling van caviteiten (gaatjes) in melkkiezen
- Geen pijn/infectie: De melkkies mag geen (verleden) symptomen van pijn of pulpa-aantasting vertonen
- Kindvriendelijkheid: Geschikt voor angstige kinderen, zeer jonge kinderen of kinderen met een beperking, vanwege de snelle, pijnloze methode zonder boren of verdoven.
- Alternatief voor vullingen: Wordt gebruikt wanneer een traditionele vulling niet duurzaam of uitvoerbaar is.
- Kaasmolaren in het melkgebit / HSPM (Hypomineralized Second Primary Molars)
- Kaasmolaren in het blijvende gebit met hypersensitiviteit waarbij extractie moet worden uitgesteld, daarbij kan de Perma Crown worden gebuikt
Wat zijn contra-indicaties voor de Hall Techniek?
- Onvoldoende tandweefsel: Elementen die zo ernstig aangetast zijn door cariës en die als onherstelbaar worden beschouwd
- Pulpa-aantasting: Klinische of radiografische tekenen van irreversibele pulpitis (pijn), pulpanecrose, of periradiculaire pathologie (ontsteking/abces bij de wortels)
- Planning: Het plaatsen van twee kronen direct naast elkaar of twee kronen tegenover elkaar in één zitting wordt afgeraden
- Esthetiek: Wanneer de metalen kroon esthetisch onacceptabel is
- Gedrag/coöperatie: Wanneer het kind niet meewerkt, is de kans op inslikken of aspiratie van de kroon te groot (of maak gebruik van onze RVS hall kronen met ring)
Wat is de werkwijze voor het plaatsen van een Hall kroon?
Een goede voorbereiding is het halve werk. Zorg ervoor dat het kind op de hoogte is van de stappen van de procedure. Laat de kroon aan het kind zien en leg uit dat het om een ‘piraten’ of ‘prinsessen’ kroon gaat.
- Ten eerst worden er separatie-elastieken geplaatst (‘kauwgom elastiekje’). Deze moeten minimaal vier uur blijven zitten maar mag ook 7 dagen blijven zitten.
- Voordat de kroon gepast wordt, is het belangrijk dat de keel beschermd wordt met gaas om aspiratie of inslikken te voorkomen. Of maak gebruik van onze Hall kronen met ring, om aspiratie te voorkomen.
- Pas de confectiekronen en kies de kleinst mogelijke maat.
- De kroon wordt gedroogd en gevuld met glasionomeercement (FujiCem Evolve van GC).
- De kies moet zo goed mogelijk gereinigd en gedroogd zijn.
- Bij het plaatsen van de kroon kunt u het kind dicht laten bijten, echter heeft het de voorkeur de kroon zelf op de goede plaats te drukken.
- Geef goede instructie aan ouders. Het kan wel een aantal dagen wennen zijn omdat de kroon soms tegen het tandvlees duwt en de occlusie vaak veranderd is (beetverhoging). Het kan een aantal weken en soms zelfs maanden duren totdat de beet weer normaal is.
Wat is het voordeel van de Hall-techniek ten opzichte van een vulling?
- Non-invasieve behandeling; er is géén preparatie of anesthesie nodig
- Minder stress en ongemak voor het kind tijdens de behandeling
- Duurzamer herstel, omdat de kroon de hele kies beschermt
- Hogere slagingskans dan een traditionele vulling bij melkkiezen met uitgebreide cariës
- Hoewel er vaak twee afspraken nodig zijn, is de totale behandeltijd korter en eenvoudiger dan bij het maken van een vulling
Moet je cariës excaveren voordat je een Hall kroon plaatst?
Nee. Bij de Hall-techniek wordt cariës niet geëxcaveerd. De kroon wordt direct over de melkkies geplaatst zonder boren of verwijderen van cariës. Door de kies volledig af te sluiten met een roestvrijstalen kroon en glasionomeercement worden de cariësbacteriën afgesloten van hun voedingsbron, waardoor het cariësproces kan stoppen.
Dit is juist een belangrijk onderdeel van het non-invasieve principe van de Hall-techniek.
Belangrijke voorwaarden voor toepassing:
- Geen tekenen van irreversibele pulpitis
- Geen abces, fistel of zwelling
- Geen radiologische tekenen van pulpapathologie
- De kies moet restaurabel zijn en de kroon moet goed passen
Als aan deze voorwaarden wordt voldaan, is excavatie niet nodig en kan de Hall-kroon direct worden geplaatst.
💡 Wel worden vooraf separatie-elastieken geplaatst om ruimte tussen de elementen te creëren, waarna de kroon bij een tweede afspraak wordt gecementeerd.
Wat gebeurt er met de beet na het plaatsen van een Hall kroon?
Na het plaatsen van een Hall-kroon ontstaat vaak tijdelijk een beetverhoging. Dit komt doordat de roestvrijstalen kroon over de bestaande kies wordt geplaatst zonder dat er tandweefsel wordt afgeslepen.
Deze beetverhoging is tijdelijk. Uit onderzoek blijkt dat de beet zich doorgaans binnen enkele weken vanzelf herstelt. Dit gebeurt doordat de omliggende tanden zich licht aanpassen en de kroon zich in de beet integreert.
Belangrijke punten:
- Een tijdelijke beetverhoging is normaal na het plaatsen van een Hall-kroon.
- De occlusie normaliseert meestal spontaan binnen enkele weken.
- Het is niet nodig om de kroon aan te passen of in te slijpen.
- Kinderen ervaren hier meestal weinig tot geen klachten van.
Daarom wordt de tijdelijke beetverhoging bij de Hall-techniek algemeen als klinisch acceptabel beschouwd.
Hoe zit het met de declaratie van een Hall kroon?
Voor het plaatsen van een Hall-kroon kan de declaratiecode R29 (confectiekroon) worden gebruikt. Daarbij mogen de materiaalkosten voor de kroon ook worden gedeclareerd.
Hoe leg je de Hall kroon het beste uit aan patiënten en hun ouders?
Wij geloven sterk in de kracht van verhalen om kinderen gerust te stellen en hen te helpen begrijpen waarom een kinderkroon een goede optie kan zijn voor hun glimlach. Hier delen we een effectieve aanpak die gebruikt kan worden om kinderen op een speelse en begrijpelijke manier met kinderkronen te introduceren.
"De Piraten- en Prinsessenkroon"
Stel je voor: een kindje zit in je tandartsstoel en heeft een gaatje. In plaats van te praten over vervelende procedures zoals verdoven & boren, bied je hen de optie voor een stoere piratenkroon (voor jongens) of een schitterende prinsessenkroon (voor meisjes).
Hall techniek
Met name voor kinderen die het verdoven en boren spannend vinden, bieden we de Hall-techniek aan. Hierbij wordt over de kies met het gaatje een metalen kroontje geplakt, ook bekend als de Piraten- of Prinsessenkroon. Dit kroontje sluit het gaatje af en beschermt de kies tegen bacteriën tot de kies wisselt.
De behandeling vereist meestal 2 afspraken. Tijdens de eerste afspraak worden blauwe elastiekjes geplaatst om ruimte te maken voor de kroontjes. De tweede afspraak omvat het passen en vastlijmen van de kroon, wat doorgaans snel en comfortabel verloopt.
Kinderen ervaren de kroon als mooi/stoer en zullen trots zijn op hun Piraten- of Prinsessenkroon. Zie de Hall-techniek pagina voor meer informatie over de techniek.
Hoe Kinderkronen te introduceren:
- Stapsgewijze Uitleg: Gebruik bovengenoemd verhaal (storytelling) om het aan kinderen uit te leggen. Gebruik hun verbeeldingskracht om ze te betrekken bij de keuze over behandeling.
- Interactie en Keuze: Geef ze de vrijheid om te kiezen welke kroon (zilver/goud) het beste bij hun past.
- Betrek Ouders/Verzorgers: Vraag aan ouders/verzorgers of zij nog verdere vragen hebben.
We hopen dat deze benadering jullie zal helpen bij het creëren van positieve ervaringen voor kinderen. Vragen? Aarzel niet om contact met ons op te nemen!
Wat zijn Perma Crowns?
- Perma Crowns zijn geschikt voor de permanente 6'en en 7'ens
- Ze zijn gemaakt van hetzelfde materiaal als de RVS Kinderkronen, maar dan 0,02 mm dikker
- We bieden ze in verschillende maten aan; oorspronkelijk gemaakt voor 6e permanente molaren, maar verkrijgbaar in verschillende maten (en dus vaak ook geschikt voor de 7' ens).
- De perfecte tijdelijke oplossing, met name in het geval van hypergevoelige kaasmolaren, waarbij extractie moet worden uitgesteld, maar bijvoorbeeld ook wanneer tandartsen de prognose van een endodontische behandeling moeten observeren of in het geval van caviteiten bij patiënten met financiële onmogelijkheden